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13/01/2021

Stages de cirque acrobatique et expressif
Acrobatie, expression et jonglerie

FORMULAIRE D'INSCRIPTION

INSCRIPTION AU STAGE

Stage de cirque acrobatique et expressif - 22 au 26 février 2021

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Choix de l'atelier *

CE1 - CM2 (de 14 h à 17 h)

GS-CP (de 10 h à 12 h)

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Votre enfant est-il déjà inscrit dans une section de l'Amicale Laïque ? *

Oui

Non

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Tarifs : 65 € pour les CE1-CM2 (60 € pour les enfants déjà adhérents d'une section) - 55 € pour les GS-CP (50 € pour les enfants déjà adhérents d'une section)

Règlement : Un chèque d’arrhes de € 20 doit accompagner cette fiche d’inscription avec nom et cours notés au dos. A renvoyer ou déposer à : Amicale Laïque de Vertou, 36 route du Drouillet, 44120 Vertou. Le complément sera payé le 1er jour du stage par chèque à l’ordre de l’Amicale Laïque de Vertou. Les chèques vacances et les coupons sport sont acceptés (vérifier les dates de validité)

Par cette inscription, j’atteste que mon enfant est apte, à ma connaissance, à suivre cette activité.

Allergies ou autres contre-indications

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Droit à l'image et données personnelles *

J’accepte que les photos ou vidéos prises dans le cadre des activités de la section soient publiées sur les sites web de la section, de l’Amicale Laïque de Vertou et de l'association Mouv'en corpsainsi que sur leurs autres supports de communication (bulletins d’informations ou expositions).

J’accepte que les données recueillies sur ce bulletin soient conservées jusqu’à un an après la fin de mon adhésion dans les fichiers des adhérents de la section, de l’Amicale Laïque de Vertou et de la Fédération de Loire-Atlantique de la Ligue de l’Enseignement. Le comité directeur de la section, les responsables de l'activité, le bureau de l’Amicale Laïque de Vertou et les personnes habilitées par la Fédération de Loire-Atlantique de la Ligue de l’Enseignement ont accès à ces données pour l’envoi d’informations ou de convocations. En vertu du règlement européen sur la protection des données personnelles en vigueur depuis le 25/05/2018, tout adhérent a accès aux données le concernant et peut demander leur rectification et leur suppression. Ces démarches s’effectuent auprès du secrétaire général de l’Amicale Laïque (amicalelaiquevertou@gmail.com).

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L'envoi de ce formulaire vaut signature.

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Le message a bien été envoyé à son destinataire. Merci.

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